Hlavní stránka Dítě Kojenec

Není to tak dlouho, kdy jsem sama seděla nad knížkami a sbírala informace o tom, jak „zacházet“ s pár dní starým miminkem. S hrůzou jsem vzpomínala na doby, kdy jsem coby dítko oblékala drobné panenky a při každé snaze dostat jejich ručičku do rukávu jsem jim nechtěně ručičku ulomila. Pomyšlení, že opustím porodnici a budu muset mrňouska sama vykoupat, přebalit a obléct, ve mně v prvních chvílích vzbouzelo neuvěřitelnou paniku.

S úsměvem nyní vzpomínám na první den v porodnici, kdy mi sestřička názorně předvedla koupání dcery a informovala mě o tom, že druhý den to budu dělat už sama. V noci jsem tak místo spánku studovala brožurku o prvním roce dítěte, kde podrobně popisovali, jak dítě umýt, kde mu co otřít a osušit. Co mazat a co ne, jak horká by měla být voda a jak dítko držet… Přiznávám se ovšem, že „návodem na použití“ jsem se řídila první týden, pak zafungovala mateřská intuice.

A protože pro mě byly tyto informace v danou chvíli (prvních dní s miminkem) nesmírně důležité a dodaly mi tolik potřebného klidu a sebevědomí, myslím si, že neuškodí podělit se o ně i s vámi.

První kojení
K prvnímu přiložení k prsu by mělo dojít bezprostředně po porodu ještě na porodním sále, nejlépe do 30 minut. Dítě má v sobě v tuto chvíli obrovskou touhu sát a tělo matky, doslova napumpované hormony, nejlépe zareaguje na snahu dítěte právě po porodu.

Během prvních dní pije narozené miminko nejprve mlezivo, které je lehce stravitelné, ale kaloricky vydatné, s vysokým obsahem bílkovin, vitaminů a obranných látek.

Je-li dítě zdravé a donošené, pak při správném kojení nepotřebuje dostávat navíc žádný čaj, ovocné šťávy ani jiné tekutiny či mléka, a to až do šesti měsíců života.

Při kojení si vybírejte takovou polohu, která bude vám i dítěti pohodlná. V této poloze budete totiž trávit denně i několik hodin. Využít můžete také široké nabídky tzv. kojicích polštářů, které vám pomohou uvolnit se a udělat si pohodlí.

•    Jak správně vložit prs do úst dítěte? Uchopte prs do dlaně, palcem nad dvorcem a ostatními prsty pod ním. Dotkněte se jemně několikrát bradavkou spodního rtíku nebo tvářičky dítěte, dojde k tzv. hledacímu reflexu. Jakmile samo otevře pusinku, jako při zívání, vsuňte mu do ní bradavku spolu s co největší částí dvorce. Dítě držte tak, aby se jeho bříško dotýkalo po celé délce vašeho těla. Rukou jej podpírejte pod ramínky, ne pod hlavou, ta spočívá v ohbí vašeho lokte. Je-li dítě správně přiloženo, váš prs se dotýká jeho brady, tváří i nosu současně.

Nemějte obavy, že dítě nemůže při kojení dýchat (tento dojem často navozuje prs naléhající na nos dítěte), neodtahujte mu prs od nosu, jen se snažte mírně upravit polohu vás obou tak, abyste k sobě netiskla pouze hlavičku.

•    Jak často a jak dlouho kojit? Čerstvě narozená miminka mají jen malý obsah žaludku, pijí proto často, ale po malých dávkách. Dopřejte jim možnost pít kdykoli bez ohledu na čas, den či noc. Dítě totiž den a noc nerozlišuje, stejně jako to nerozlišovalo, když bylo ještě v bříšku. Čím častěji budete kojit, resp. bude dítě sát, tím více mléka se vám bude tvořit. Pokud vám tedy později bude mléka ubývat, zkuste dítě přiložit častěji a do 2–3 dnů se produkce zvýší.

•    Jak poznám, že má dítě dostatek tekutin? Řiďte se tímto pravidlem: 6–8 pomočených plínek za den je jasným důkazem toho, že dítě má dostatečný přísun mléka a není potřeba tekutiny speciálně doplňovat. Objevíte-li ovšem málo pomočených plínek, sporou, hnědou, páchnoucí stolici s hlenem, plochou váhovou křivku a výrazný neklid dítěte, pak je to signálem, že mléka může být skutečně nedostatek.

První koupání
Tato procedura vás čeká ještě v porodnici, kde by vám měli nejprve ukázat, jak s takto malým dítětem při koupání zacházet, ovšem neuškodí si o tom také něco málo povědět. Je důležité mít na paměti, že kůže novorozeného miminka není stejná jako kůže dospělých. Je totiž mnohem tenčí a propustnější nejen pro vodu, ale i pro jiné látky, s kterými přijde do styku.

Děti zpravidla vodu milují, zejména pak teplou, která jim připomíná tolik známé prostředí ve vašem bříšku. Zdravé děti je vhodné koupat každý den, děti s „problematickou“ kůží nebo ekzémem můžeme koupat třeba ob den. Vždy do vody dítěti přidávejte olej do koupele, aby se kůže nevysušovala a byla dostatečně hydratovaná a jemná.

Co budete na koupání potřebovat?
•    Dětskou vaničku nebo speciální koupací kyblík,
•    teploměr do vody,
•    osušku,
•    čisté bavlněné pleny,
•    dětské mýdlo,
•    gázové vatové čtverečky,
•    krém proti opruzeninám,
•    dle potřeby olej do koupele nebo mléko po koupeli na suchou dětskou pokožku,
•    oční kapky, pokud dítě trpí na záněty spojivek, zdravým dětem do očí nic nekapeme,
•    jemný hřebínek na vlásky.

Nesmírně důležité, na co nesmíte zapomenout, je fakt, že za žádných okolností nesmíte ani na vteřinku spustit dítě z očí, a to nejen při samotném koupání, ale ani v okamžiku, kdy už leží vykoupané na podložce a zabalené v ručníku. Zdání, že je malé a nepříliš pohyblivé, klame. I takto malé dítě se v nestřeženém okamžiku může zakolíbat a spadnout z podložky na zem! Proto si vše potřebné připravte do koupelny, kde budete dítě mýt. Nejlépe pak tak, abyste měla vše při ruce a nemusela se pro nic natahovat.

Příprava na koupání:
•    V místnosti by se měla teplota pohybovat od 22 do 26 stupňů.
•    Do vaničky je vhodnější nejprve nalít vodu studenou a až poté přidávat horkou.
•    Teplota vody by měla být shodná s tělesnou teplotou, což je asi 37 stupňů. Teplotu vody kontrolujte speciálním teploměrem.
•    Hladina vody ve vaničce by se měla pohybovat zhruba od 10 do 15 cm.
•    Před samotným koupáním omyjte dítěti zadeček a genitálie od nečistot.
•    Veškeré potřeby k mytí si připravte tak, abyste je měla pohodlně po ruce.


•    Jak bych měla dítě při koupání držet? Při pokládání do vaničky dítěti podpírejte jednou rukou hlavičku a druhou tělíčko, poté ruku zpod tělíčka opatrně vysuňte. Po celou dobu koupání by měla být hlavička dítěte podepřená o předloktí vaší ruky. Prsty přidržujte ramínko a horní část paže dítěte. Vhodné je položit děťátko ve vaničce na koupací lehátko. Pak bude proces koupání snadnější, budete mít volné ruce a s dítětem budete lépe manipulovat. Pokud jste se rozhodla pro koupací kyblík, pak v něm dítě držíte v jedné ruce přes hrudníček (dítě v kyblíku sedí ponořené po ramínka), druhou pak můžete použít při držení zezadu a mytí.

•    Jak dlouho bych měla miminko koupat? Není nutné koupat dítě dlouho. Bohatě postačí 3 až 7 minut.

•    Používat mýdlo, nebo ne? Novorozené miminko nemusíte mýt nutně mýdlem, stačí, když jej omyjete čistou vodou. Ani vlásky nemusíte mýt šamponem, nemastí se a mytí jednou týdně bude zcela vyhovující. Pokud ovšem na kosmetických přípravcích lpíte, pak volte kvalitní dětskou kosmetiku.

•    Na co se při koupeli zaměřit? Zvýšenou pozornost věnujte při mytí zadečku a genitálií, kde kůže přichází do styku s močí a stolicí. Pečlivě umývejte i veškeré záhyby, tj. podpaží, krk, stehýnka, ohbí lokte a za oušky.

•    Jak umýt pupík novorozence? Než se jizvička zahojí, tak ránu moc nemáčejte. Navlhčete si gázu 40% lihem a opatrně pupík okolo pahýlku otřete a přiložte na něj čistou gázu. Zpravidla platí, že jakmile pahýlek odpadne, je pupík zahojený.

Nyní máte dítko vykoupané. Opatrně jej přeneste na předem připravenou stabilní podložku (při přenášení dávejte pozor, dítě by vám mohlo snadno vyklouznout) a jemně jej osušte. Nezapomeňte důkladně vysušit také oblast genitálií a záhybů. Novorozenci mají často kůži přesušenou, proto je vhodné ji ošetřit vhodným indiferentním krémem nebo do cca 6 týdnů dětským olejem. Pokud budete děťátku čistit ouška, nepoužívejte vatovou tyčinku! Vezměte si kousek gázy nebo vaty, maličko jej pokapejte olejíčkem a otřete vnější část ouška a lehce dostupná viditelná místa. Ujistěte se, že se za oušky netvoří žádné ranky, a místo také jemně ošetřete. Vatovou tyčinkou byste ušní mázek jen zatlačila hlouběji do ucha.

První přebalování
Přebalování se stane vaší pravidelnou denní činností, při které bude nutné vždy ošetřit zadeček a genitálie. Při každém přebalování byste měla opravdu pečlivě očistit dětský zadeček od zbytků stolice a moči. Nejlepší je po každé stolici dítě omýt pod tekoucí vlažnou vodou a poté dovyčistit vlhkou gázou.

Zadeček utírejte vždy směrem zepředu dozadu, tj. jedním tahem od genitálií ke konečníku. Zamezíte tak zanesení bakterií do genitálií. Dodržování tohoto postupu je důležité zejména u děvčátek. U chlapců opatrně očistíte penis a šourek, předkožku nepřetahujte. Jakmile je zadeček a jeho okolí čisté, natřeme jej tence krémem proti opruzeninám.

•    Jak pečovat o genitálie děvčátka? Péče o vnější rodidla děvčátek je nesmírně důležitá nejen v novorozeneckém, ale i v pozdějším věku. Správnou péčí a přístupem můžete totiž předejít řadě nepříjemných onemocnění, jako je slepení nebo srůst krajů sliznice poševního vchodu či malých stydkých pysků (tzv. synechie). Když děvčátko budete koupat, vždy mírně oddalte stydké pysky od sebe a očistěte, nejlépe čistou gázou, oblast poševního vchodu. K důkladnému mytí od zbytků moči a stolice použijte dětské neparfémované mýdlo a oplachujte je pod tekoucí vodou.

•    Jak pečovat o genitálie chlapečka? Není to tak dávno, kdy se předkožka u chlapečků při každém koupání přetahovala přes penis. Ovšem v současné době se to již nedoporučuje. Slepená předkožka plní funkci ochrannou a hygienickou a z tohoto důvodu se k ní přistupuje konzervativně. Vždy však je nutné, aby ústí močové trubice bylo viditelné, dítě močilo volně „obloukem“, nikoliv do slepené předkožky, aby nedocházelo k zánětům. Pokud jde u starších dětí naprosto volně bez jakéhokoli tlaku předkožku přetáhnout, můžete to provádět při večerním koupání, penis při koupání opláchněte. Násilím přetahovaná předkožka se může natrhnout, zajizvit a ztratit svoji přirozenou pružnost.

•    Jak často přebalovat? Nejlepší je dítě přebalit vždy, když má plenku špinavou nebo mokrou. V mokré plínce se dítě necítí dobře a začne zpravidla také plakat, čímž vám dává jasný signál, že je čas na přebalení. Včasné přebalení a ošetření pokožky je hlavní prevencí před vznikem opruzenin. U novorozených miminek měňte plenku alespoň desetkrát za den a také vždy po jídle, po probuzení a před spaním. V prvních dnech si budete možná zoufat nad množstvím použitých plen, ovšem postupem času se frekvence sníží. V dnešní době máte navíc mnoho možností vybrat správnou plenu, abyste byla spokojená jak vy, tak vaše dítě.

První oblékání
Coby těhotné jste běhaly po obchodech a vybíraly rozmanité oblečky pro své ještě nenarozené ratolesti. Ovšem nyní, když vidíte toho drobečka na podložce, jak sebou mrská ze strany na stranu, a jeho drobné ručičky a nožičky, máte pocit, že bude lepší nechat jej nahého… Rychlým pohledem k oknu zjistíte aktuální počasí a se zoufalým pohledem říkajícím: „Co mu mám obléct? Copak já vím, jestli mu bude zima, nebo ne…“ se vracíte zpět k dítěti. Nevěste hlavu, chce to jen trochu cviku.

Novorozené děti nemají ještě vyvinutou tzv. termoregulaci, proto u nich může snadno dojít k přehřátí. Proto je zbytečně nenavlékejte do vrstev oblečení a zkuste se řídit následujícím pravidlem:

Pokud na sobě máte tričko s krátkým rukávem, pak dítěti oblečte tričko s dlouhým. Máte-li na sobě tričko s dlouhým rukávem, pak dítěti oblečte dvoje dlouhé rukávy, např. tričko a mikinku. Zkrátka vždy dávejte o jednu vrstvu navíc než u dospělého.

•    Jak poznám, že je dítě přehřáté? Takové dítě je mrzuté a pláče. Pokud je nejen navlečené do mnoha vrstev, ale i místnost je přetopená, pak může mít dokonce zvýšenou teplotu.

•    Jsou potničky důsledkem přehřátí? Důsledkem ne, ale mohou vzniknout při nadměrném oblékání, kdy se dítě zpotí a na jeho pokožce se vytvoří drobné červené pupínky – potničky. Objevují se zpravidla v oblasti tváří, krku a hrudníku.

•    Kojenci mají studené ruce, nožky, uši a nos. Pokud si nejste jisti, zda děťátko není málo oblečené, sáhněte mu na čelíčko, venku v kočárku na zátylek. Čelíčko a zátylek musí mít dítě vždy teplé. Doma nedávejte nikdy rukavičky a čepice, ale dát ponožky přes dupačky je vhodné.

•    Na co si při nákupu dětského oblečení dávat pozor? Oblečení pro nejmenší je vhodné nakupovat pouze z čisté bavlny v bílé, příp. přírodní barvě ve specializovaných prodejnách. Vyhněte se pochybným tržnicím, kde je sice oblečení levné, ovšem často obsahuje agresivní barviva.

První stříhání nehtíků
Stříhání nehtíků se v prvních dnech vůbec nedoporučuje, protože nehty novorozence jsou velmi křehké. Zdají-li se vám nehtíky příliš dlouhé, zkraťte je omyvatelným skleněným pilníkem a na spaní dávejte dítěti bavlněné rukavičky, aby se nepoškrábalo. Později můžete použít na stříhání nehtů speciální dětské nůžky se zaoblenými hranami. Nůžky vždy otřete vhodnou dezinfekcí. Nehtíky i potom stříhejte nejlépe ve spánku dítěte.

První procházka
Jste doma z porodnice a nemůžete se dočkat, až s miminkem vyrazíte konečně na první procházku v tom krásném kočárku, který jste pro něj vybrala. Jenže netušíte, kdy „už můžete“ ven…

Procházku si musíte naplánovat podle počasí, neberte miminko ven, když je inverze či mlha, ovšem ani přílišná horka nebo zima nejsou pro novorozené dítě vhodná. V mírné nevýhodě jsou děti narozené v zimě, protože takto malé kojence nemůžete vystavovat mrazům ani silnému větru, jejich plíce ještě nejsou na takovou zátěž připravené.

•    Kdy bych mohla tedy s miminkem na procházku? Zpravidla platí, že je-li dítě donošené, zdravé a bez jakýchkoli problémů, můžete s ním ven již několik dní po propuštění z porodnice. Ovšem záleží na počasí. Ideální je období jara a léta, kdy můžete v polostínu trávit čas venku již poměrně brzy po příchodu domů.

•    Můžu jít s miminkem nakoupit? Do tří měsíců věku dítěte byste se neměla příliš zdržovat v místech s velkou koncentrací lidí, tj. v obchodních domech, supermarketech, tržnicích, kavárnách a v městské dopravě.

•    Co si vzít s sebou na procházku? Dnes už je většinou součástí kočárku i praktická taška na rukojeť řídítek. Do té si na procházku přibalte čisté jednorázové plenky (dle potřeby, jak bude procházka dlouhá), bavlněnou plenku, vlhčené ubrousky, jednorázovou přebalovací podložku, náhradní bodyčko, a pokud nekojíte, tak láhev s vlažným mlékem.

Řada věcí vám dost možná v prvních dnech bude připadat složitá, těžká a náročná, ale nebojte se, během pár dní „dostanete vše do rukou“ a zafunguje mateřský instinkt, který vám pomůže každodenní péči o novorozence zvládat na jedničku. Pokud si s něčím nebudete jistá, můžete zavolat své mamince, kamarádce nebo dětské lékařce, u které jste se registrovala. Nemusíte se stydět, když něco nebudete vědět, učený z nebe nespadl…

A co vy, maminky? Jak vypadaly první dny po příchodu z porodnice u vás doma a jak jste vše zvládaly? Napište nám a podělte se o své zážitky s ostatními, dost možná nastávajícími maminkami. A pokud Vám v tomto článku něco chybělo, napište nám!