Poporodní deprese

Nevěřte tomu, že všechny ženy prožívají po porodu dítěte jen pocity štěstí a radosti z naplněného mateřství...

Nedávno vás zaujal příspěvek maminky Silvie Nepodceňujte poporodní depresi, který jsme uveřejnili na našem webu. Nyní přinášíme informace o příznacích poporodní deprese a možnostech, jak si s ní poradit.

Je mnoho žen, které se na dítě těšily, dokonce i takových, kterým se nedařilo několik let otěhotnět, a přesto nakonec pociťují po narození dítěte namísto radosti rozčarování. Jsou plačtivé, přecitlivělé, náladové, úzkostlivé, podrážděné, smutné či se cítí vyčerpané...

Takových žen je víc, než si myslíme (statistiky udávají 50 až 75 %). Mnoho z nich ale o svých vnitřních pocitech nemluví: myslí si, že to není normální, a stydí se za tyto pocity. Psychologové tomuto období po porodu říkají poporodní blues (někdy také sedmidenní blues nebo baby blues). 

Na baby blues se v největší míře podílejí hormony, které se uvolnily během porodu a na začátku tvorby mléka. Dalšími faktory jsou fyzická únava po devítiměsíčním těhotenství a porodu, silné emociální vypětí, dosud nepoznaná odpovědnost za nového človíčka. Pokud najde novopečená maminka dostatek odpočinku, porozumění a opory ve svých nejbližších, pak tento neveselý stav podobný splínu rychle pomine. Obecně se baby blues objevuje 3. či 4. den po porodu, vrcholí okolo 6. dne a spontánně zmizí do 12. dne.

Pokud tento stav trvá víc než dva týdny, může přejít do poporodní deprese, která postihuje asi 5 až 20 % novopečených matek. Většinou se objeví 3–4 týdny po porodu a trvá zhruba do osmi měsíců věku dítěte, někdy dokonce mohou přijít pozdní deprese do dvou let po narození dítěte. Ženy prožívají deprese, nebo naopak dobrou náladu, většinou však mají silné výkyvy nálad (z povznesené nálady okamžitě přecházejí do deprese – a naopak), jsou plačtivé, podrážděné, skleslé. Kromě toho mohou trpět nespavostí a poruchou chuti, v těžších případech se mohou objevit sebevražedné tendence.

Při závažnějších psychických stavech se ženy chovají podivně, mají sluchové halucinace, stavy blouznění, abnormálně se zabývají zdravím svého dítěte (nebo z dítěte nemají radost) a někdy se o něj nedokážou adekvátně postarat. Mohou se zabývat myšlenkami na sebevraždu či ublížení děťátku. Tyto těžké případy deprese se nazývají poporodní psychózy anebo psychózy post partum (dříve tzv. laktační psychózy) a týkají se zhruba jednoho procenta čerstvých matek. Žena si neuvědomuje, že je nemocná a může zcela ztratit kontakt s realitou (jako např. u schizofrenie). Nutná je okamžitá psychiatrická léčba a medikace.

Jak rozlišit poporodní depresi od vyčerpanosti? 

Někdy je to náročné, protože téměř všechny novopečené maminky zažívají stavy vyčerpanosti, velké únavy a z toho pramenícího podráždění. Poporodní deprese je ovšem mnohem výraznější stav. Každá žena ji prožívá jinak, většina z nich však popisuje pocity úzkosti a smutku, které trvají déle než dva týdny. Smutek může mít různé formy – od  jemného, melancholického až po závažnou depresi, která naprosto znemožňuje každodenní fungování. Tyto pocity se objevují náhle či postupně v období od přibližně 1. měsíce do prvního roku dítěte.

 Zapamatujte si: Baby blues ani poporodní deprese nejsou věci, za které je třeba se stydět. Mohou se přihodit kterékoli mamince v poporodním období. Je důležité rozlišit prvotní příznaky. V případě, že baby blues přeroste do deprese, je nutné vyhledat odbornou pomoc. Čím dříve to uděláte, tím větší je šance, že se váš psychický stav co nejdřív zlepší.


Rozeznáváme tři hlavní typy poporodních depresí:

• poporodní blues – krátký a mírný emoční problém
• poporodní deprese – závažná choroba, v ojedinělých případech život ohrožující psychická choroba
• poporodní (laktační) psychóza – vážné psychotické onemocnění ohrožující život matky a dítěte

Co ještě pomůže při baby blues a poporodní depresi? 

• Hodně spánku – když miminko spí, spěte taky, i kdyby třeba jen půlhodinu. Odpočívejte vždy, když to bude jen trochu možné.
  

• Ze svých pocitů se pokuste vymluvit – povězte o nich manželovi, své matce, přítelkyním, hlavně s nimi nebuďte sama.

• Najděte si čas pro sebe – aspoň jedenkrát do týdne. Svěřte dítě manželovi, babičkám a choďte na hodinku ven – na procházku, posezení s přítelkyněmi či na aerobic, když budete po porodu fit. Mít prostor pro sebe není známka sobeckosti, to je pud sebezáchovy. Dítě vás potřebuje odpočinutou a v psychické pohodě.
  Není nutné měnit celý svůj život, protože máte dítě. K určitým změnám sice dojde, to jistě, ale nemusí jít o žádný zásadní zvrat. Vyjít poprvé z domu bez dítěte je těžké, ale udělejte to. Přijdete na to, že děťátko se krásně může stát součástí toho života, jaký jste vedla doteď a jaký vám vyhovoval.

• Setkávejte se s jinými maminkami – zjistíte, že mají podobné radosti, ale také  problémy a starosti jako vy, možná si vzájemně pomůžete a poradíte. Pokud máte k dispozici internet, můžete se potkávat s jinými maminkami i online, např. i na naší na webstránce.
  
• Choďte ven – nezůstávejte stále doma, choďte často na procházky – ať už s dítětem v kočárku nebo sama.
  
• Upravte stravovací návyky – jezte hodně ovoce, zeleniny a celozrnného pečiva, méně sladkostí, rafinovaného cukru, tuků, vyhýbejte se kofeinu.
  
• Cvičte – i 20–30minutové cvičení několikrát týdně může pomoct; při cvičení se totiž vylučují endorfiny, které zlepšují náladu.
  
• A to nejdůležitější – uvědomte si, že dokonalá matka neexistuje, a nebuďte na sebe příliš náročná.