Připravte si porodní plán

Bříško vám už pořádně ,"vykukuje" zpod trička a hlavou vám každou chvíli proběhne myšlenka: ,"Jak to všechno dopadne?" Všechny si přejeme, aby den D byl podle našich představ a aby v nás zanechal nezapomenutelný zážitek, jak na svět přijde naše děťátko.

Každá jsme však jiná a máme různé potřeby, pocity a touhy. Chtěla byste nějakým způsobem upozornit na svá specifická přání a očekávání během porodu, ale nevíte, jak na to? Jelikož čtení myšlenek nepatří mezi běžné typy komunikace, vezměte si tužku a papír a napište si porodní plán.

Co je to porodní plán?
Je to seznam bodů, ve kterých nastávající maminka uvede možnosti, které by si přála, aby byly během porodu dodrženy. Nejde o žádný oficiální dokument, proto ho nemusíte striktně dodržovat. Porodní plán se používá pouze jako průvodce a je možné ho v jakékoli chvíli změnit. Vše bude záviset na samotném průběhu porodu.

Při vytváření porodního plánu se zamyslete, co je pro vás v jednotlivých fázích důležité. Pokud jste o něčem silně přesvědčena, je lepší to napsat. Do této písemné přípravy je dobré zapojit i vámi vybraného porodního partnera (či partnerku) a společně diskutovat o jednotlivých bodech. Pomocí něj bude moci váš partner na místě interpretovat vaše přání porodníkovi a porodním asistentkám, když vy se budete soustřeďovat na prožívání jednotlivých etap porodu.

Nejideálnější by bylo porodní plán napřed poskytnout vašemu porodníkovi, resp. porodní asistentce a společně si o tom pohovořit. Realita je taková, že v našich podmínkách tento postup zatím není příliš zažitý a ani současný zdravotní systém to víceméně neumožňuje. Doporučuji vám vzít si kopii porodního plánu s sebou k porodu. (Pozn. Nedejte se odradit překvapeným zdravotním personálem a upozorněte na svůj plán ošetřujícího lékaře.)

Kdy sestavit porodní plán?
Nejlépe mezi 34.–36. týdnem těhotenství. 

MOŽNOSTI UVEDENÉ V PORODNÍM PLÁNU

1. VŠEOBECNÉ
– můžete sem napsat údaje, které chcete, aby personál věděl,
– postupy, či aktivity, kterým vy dáváte přednost,
– přání, pocity, přesvědčení o tom, jak by měl váš porod probíhat,
– jakému typu zdravotní péče dáváte přednost,
– obavy, strach z určitých výkonů,
– předešlé zkušenosti s péčí poskytovanou v nemocnici (pozitiva, negativa).

2. MOŽNOSTI BĚHEM 1. DOBY PORODNÍ (otevírací fáze) 
Typ porodnice, kterému dáváte přednost
– klasický typ s čekárnami a jedním porodním sálem,
– samostatný, útulně zařízený porodní pokoj,
– možnost porodu do vody.

Činnost během 1. doby porodní
– ráda byste chodila, měnila polohy, využívala sprchu, nebo vanu,
– ráda byste ležela v posteli.

Jídlo a nápoje
 – ráda byste jedla a pila podle své chuti,
– přijala byste, kdyby vám doporučili, jaké jídlo a nápoje můžete požívat,
– postačí vám infúze.

Doprovázející osoby
– uveďte, kdo vás bude doprovázet u porodu: manžel, vaše matka, sestra, přítelkyně, dula, odborník na akupunkturu, hypnózu … atd.

Tišení bolesti při porodu – jakému typu dáváte přednost
– léky proti bolesti,
– aplikaci epidurální anestézie,
– jiným formám: využití tepla, chladu, hydroterapii, masáži, pohybu, relaxačním a dýchacím cvičením, využitím fit-balónu, hudby, arómaterapie, hypnózy, akupunktury, homeopatie … atd.

• Klyzma (klystýr) – přála byste si
  – absolvovat klasickou proceduru,
  – využila byste raději přípravek z lékárny na to určený,
  – máte odmítavý postoj.
• Oholení genitálií
  – dáte souhlas k tomuto druhu výkonu,
  – souhlasíte v případě, že budou použity vámi přinesené pomůcky,
  – ráda byste odmítla tento druh výkonu,
  – výkon provedete sama, před příchodem do nemocnice.
• Vnitřní vyšetření
  – nemáte vůči němu výhrady,
  – žádáte, aby bylo minimalizováno a použito jen v nevyhnutelných případech.

3. MOŽNOSTI BÉHEM 2. DOBY PORODNÍ (vypuzovací fáze)

Poloha při porodu – jakou byste chtěla zaujmout
– ležící polohu,
– polohu v polosedě,
– polohu na čtyřech,
– v sedě (na porodní stoličce),
– v dřepu,
– střídání poloh, pokud si nenajdete tu, která vám bude nejvíce vyhovovat.

Technika tlačení
 – dáte přednost vlastním pocitům a budete tlačit podle sebe,
 – nebo budete raději tlačit podle instrukcí porodníka.

Epiziotomie (nástřih hráze) – jaký máte postoj k tomuto výkonu
– odmítáte ho, dáte přednost spontánnímu narušení tkání,
– chcete, aby byl vykonán pouze v nevyhnutelném případě,
– chcete, aby byl vykonán preventivně.

Přestřihnutí pupeční šňůry
– přejete si, aby byla přestřihnuta hned po narození děťátka,
– nebo aby byla přestřihnuta, až když dopulsuje.

4. MOŽNOSTI PO PORODU

Kontakt s děťátkem po narození
– chcete, aby bylo nejprve ošetřeno,
– přejete si, aby vám bylo děťátko ihned po narození položeno na břicho, resp. hrudník.

Krmení
– uvažujete o kojení,
– o umělé výživě.

Péče o děťátko
– chtěla byste se o něj starat sama (popř. s manželem) v systému rooming-in, mít ho přes den i v noci u sebe,
– přejete si kombinovat vaši péči s péčí zdravotního personálu.

Pobyt v nemocnici
– jak dlouho byste chtěla v nemocnici zůstat?

5. OSOBNÍ PŘÁNÍ

• použitá hudba během porodu,
• fotografování, filmování,
• vyloučení osob, jejichž přítomnost není nevyhnutelná (studenti, opraváři, uklízečky…),
• přivítání novorozence – osobní nebo náboženský rituál atd.

6. NEOČEKÁVANÉ SITUACE

Komplikace v 1. době porodní – pokud se vyskytnou
– přejete si být přesně informována a podílet se na rozhodování,
– důvěřujete lékařům a vše necháte na jejich uvážení.

Císařský řez
– chtěla byste být během operace při vědomí a vidět své děťátko ihned po narození,
– nebo chcete být od začátku pod narkózou.

A další možnosti, které budou pro vás osobně důležité.

Moje rada na závěr: Věřte sama v sebe, že to dokážete. Nepodléhejte panice. V některých chvílích si možná budete myslet, že nevíte, co máte dělat, ale vaše tělo to bude vědět přesně. Poslouchejte ho.